近日,美国《国家癌症研究所杂志(JNCI)》发布了一篇论文报告,美国癌症协会、哈佛大学、美国国家癌症研究所以及全球其他20余家医疗机构的医学科学家们,基于超万人大样本数据提示,人体内循环维生素D水平与结直肠癌风险呈负相关性。
女性体内维生素D水平升高,结直肠风险显着降低,男性维生素D水平升高,结直肠癌风险呈现降低趋势,但无统计学显着性。
预防结直肠癌风险最理想的维生素D水平在75-100nmol/L,略高于美国IOM指南推荐维持骨骼健康达标的维生素D水平。
众所周知,维生素D具有维持骨骼健康的作用。而维生素D对于预防癌症方面,科学家推测其可能通过与细胞生长和调节有关的多种途径,来降低结直肠癌的风险。然而,现有这方面关联性,尚未获得一致性的相关证据。
本次JNCI报告中,研究人员收集了欧美亚17个队列人群,包括5706例结直肠癌患者和7107名匹配对照者,分析了受试者诊断前维生素D水平,与结直肠癌风险的关系。
研究者发现,以足以维持骨骼健康的维生素D水平为达标基准,维生素D水平未达标者相比达标者,结直肠癌风险升高31%;而维生素D水平超标者,结直肠癌风险降低22%;但是,当维生素D水平达到峰值水平时,结直肠癌风险并未持续下降。
维生素D预防结直肠癌的作用,在各亚组人群均显示了一致的效果。当维生素D水平升高至维持骨骼健康达标水平之上时,女性相比男性,观察到了更强烈的预防结直肠癌作用。
这项研究证据,将可为结直肠癌预防提供新参考。“目前,用维生素D预防结直肠癌,尚未获得相关医疗卫生机构的推荐,”研究第一作者、美国癌症协会流行病学家Marji L. McCullough博士说:“医疗卫生机构在制定维生素D应用指南时,可参考这项研究的相关证据,提示:维生素D维持骨骼健康的达标水平,可能不足以达到预防结直肠癌的达标水平。”(生物谷Bioon.com)
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